世界上卖的最好的药物是什么？一款药，一年能卖多少钱？
可能会有人从销售量考虑：卖的好必然销量高。而每个人都会购置的药无非就是治头疼脑热的药物。这样，卖的最好的会不会是某种止痛药或者感冒药？量大销售额高？
还有人会从销售价格考虑：销售额高必然是单价贵的缘故。一般来说，治疗重病、罕见病的药物的价格贵的咋舌。比如说之前因为一部电影《我不是药神》爆红的白血病药物格列卫，一盒价格就要两万多元，它会不会是世界上卖的最好的药物呢？价贵销售额高？
No，答案则是一种大家都不太熟悉的药物——Humira(中文名为“修美乐”)。国际制药巨头AbbVie(艾伯维)1月25日公布了其2018年业绩：公司全年净收入2209.1243亿人民币，其中全球“药王”Humira(以下称“修美乐”)销售额达到1344.64亿，占比61%，再次创下单药年销售新记录。
截止2019年1月25日收盘，AbbVie报价542.43元，总市值8171.33亿，近4个A股医药龙头恒瑞医药；净利润方面，截止2017年底，AbbVie净利润高达358.08亿，是恒瑞医药同期的10.88倍。据AbbVie公布的2018年业绩显示，其毛利率高达76.44%；公司业务收入来源于3个产品，Humira、Margret(丙肝药物)、Imbruvica(白血病药物)，占比分别为61%、10.5%、11%。
事实上，对于医药行业的专业人士来说，修美乐这种药物再次蝉联“药王”宝座并不是一条令人意外的消息：2012年开始，修美乐就稳坐全球药物销售排行榜榜首。2013年，修美乐全年销售额达到720.63亿，随后的2014年上升至843.1亿。尽管期间有多种药物试图撼动其在市场上的地位，但均没有成功。
全球“药王”可用于治疗14种疾病
为什么修美乐这种药物的销量能连续7年位居全世界第一，成为全球范围内无可争议的“药王”？
《每日经济新闻》记者注意到，修美乐之所以卖的好，关键原因首先是能用它治疗的疾病非常多，而这些疾病也大多是此前难以开展治疗的疑难杂症。
资料显示，修美乐的通用名为阿达木单抗注射液，自修美乐上市以来，先后在美国和欧盟等地获批用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病等14种疾病。而修美乐所主要针对的类风湿关节炎和强制性脊柱炎，又是当前在全球范围内患病人数较多、且较难治愈的两种疾病。
据北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰此前介绍，以中国的类风湿关节炎疾病状况为例，目前在中国约有500万类风湿关节炎患者，规模较大。同时，类风湿关节炎患者2年致残率达50%，3年致残率达70%，是造成我国人群丧失劳动力的主要病因之一。
而强直性脊柱炎具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”。2016年7月发布的数据显示，目前我国患强直性脊柱炎的患者500至1000万，且正以每年数十万人的速度增长。
由于修美乐能对上述两种常见的难治愈疾病产生疗效，缓解患者出现的身体疼痛、肿胀和僵硬状况，因此其销量自然会非常高。与此同时，由于修美乐的单价因为各种因素贵的惊人，使得其销售额在排行榜上“高不可攀”的地位得到了进一步稳固。
以国内的情况为例，修美乐虽在各地上市的价格不一，但单支价格几乎都在7600元以上，以两支一个疗程的用量来看，患者每年需要花10-20万元的费用用于买药。而在国外，它也是一种非常昂贵的药物。在美国，患者平均要花费2700美元左右才能使用这种药，在欧洲，修美乐的价格同样很高，其中英国是1362美元，瑞士是822美元。
《每日经济新闻》记者还注意到，由于修美乐这一类的单抗药物往往研发成本较高，且还处在专利保护期内，因此其单价在全球范围内都非常昂贵，这样一来药物的总销售额就会非常高。从数据上看，全球药品销售额排行榜的前列，长期被这类药物占据。
以2016年全球药物销售额排行榜为例，全世界卖的最好的10种药物中，有五种就属于单抗药物，占了一半。
修美乐尚未纳入全国医保范围
虽然说修美乐在全球范围内的销售额惊人，但是在中国，这种已荣登多年“药王”宝座的药物，“存在感”却并不强。
据中国医药工业信息中心开发的PDB数据库显示，综合全国22个重点城市的400多个样本医院购药数据后可以发现，2012年重点医院阿达木单抗的销售额为1666万元、2013年为2460万元、2014年为2284万元。
随后，阿达木单抗在国内的销售额随后不但没有提升，反而下降了。根据PDB数据库提供的重点医院销量数据显示，该药品市场规模自2013年以后一直在缩水，复合降幅超过10%。2015年，重点医院阿达木单抗的销售额为2385万元，到了2016年，其销售额竟然降到了1944万元。2017年，阿达木单抗样本医院销售额仅为1800万元左右。
